Er et akutt keisersnitt bedre for et barn enn et planlagt?

Innholdsfortegnelse:

Er et akutt keisersnitt bedre for et barn enn et planlagt?
Er et akutt keisersnitt bedre for et barn enn et planlagt?
Anonim

De fleste kvinner har blandede følelser for fødsel og keisersnitt – det er argumenter for og imot begge deler. Keisersnitt kan selvsagt også utføres i flere, vidt forskjellige situasjoner og årsaker: det er planlagt keisersnitt, når operasjonen utføres på en gitt, fast dag, uavhengig av fødselsstart; og det er et akutt keisersnitt, når fødselen allerede har startet, men av en eller annen grunn ikke skrider ordentlig frem, det oppstår en komplikasjon, så det ender med et keisersnitt.

Ved første høring ser den første versjonen ut til å være mer problemfri: er det tryggere å operere til avt alt tid, uten hastverk, komfortabelt enn med en nødsituasjon? I følge ny forskning er spørsmålet mye mer komplisert enn dette: det viser seg at, sammenlignet med planlagt keisersnitt, har akutt keisersnitt mange fordeler - i hvert fall fra babyens synspunkt.

Skotske forskere observerte babyer født mellom 1993 og 2007 og fulgte dem til 2015. De var nysgjerrige på i hvilken grad måten de ble født på (vaginal fødsel, planlagt keisersnitt eller akutt keisersnitt) påvirker deres senere helsetilstand. Mer enn 300 000 barn deltok i forskningen.

shutterstock 2736122
shutterstock 2736122

Forskerne la spesielt vekt på følgende sykdommer, det vil si at de så på om de oppstår og med hvilken alvorlighetsgrad hos barn opp til fem år: astma, fedme, inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom eller kolitt), diabetes, svulstsykdommer og muligens død.

Diabetes og astma

Av barna ble 56 000 født akutt, dvs. uplanlagt keisersnitt, og ca. 12 tusen med en planlagt keiser. Og keisersnittet hadde innvirkning på barnas senere helsetilstand: diabetes var betydelig mer vanlig blant barn født ved planlagt keisersnitt. Keisersnittbarna skilte seg ikke i forekomst av de andre målte sykdommene.

Når forskerne sammenlignet barn født ved planlagt keisersnitt og vaginal fødsel, fant de også forskjeller: Astma var mindre vanlig blant barn født vagin alt (252 000 barn) og den totale dødeligheten var også lavere. Akuttkeisersnittsgruppen ble ikke inkludert i denne sammenligningen.

Det vil si at hvis de sammenlignet barn født vagin alt, de som ble født ved akutt keisersnitt, og de som ble født ved planlagt keisersnitt, kom de til følgende resultater: det ser ut til at når det gjelder senere astma- og diabetesrisiko, er vaginal fødsel. best, middels bra å bli født med akutt keisersnitt og minst ideelle å bli født med planlagt keisersnitt.

Tar du keisersnitt for ofte?

Frekvensen av keisersnitt øker i de fleste utviklede land, av flere grunner. I følge WHOs anbefaling bør ideelt sett 10-15 prosent av fødslene kun avsluttes med keisersnitt, selv om det ifølge de siste dataene er mulig at WHO har undervurdert dette tallet litt. I følge en fersk undersøkelse som involverte 54 WHO-medlemsland, var mødre- og fosterdødeligheten lavest da antallet keisersnitt lå rundt 19 prosent – høyere og lavere rater var forbundet med større risiko.

På 1990-tallet viste fødsler i vårt land omtrent den ideelle prosentandelen, det vil si at antallet keisersnitt varierte mellom 10 og 20 prosent. Dette har endret seg de siste tiårene: i 2015 var det allerede 39 prosent.

shutterstock 50320798
shutterstock 50320798

Spørsmålet kan oppstå, hvis vaginal fødsel er "bedre", hvorfor prøver vi det da ikke i alle tilfeller? Et planlagt keisersnitt er en operasjon som gjøres før fødselen starter. Den vanligste årsaken er seteleiestillingen, dvs. fosterets plassering i en stilling som ellers ikke ville tillatt vaginal fødsel. Men et planlagt keisersnitt utføres ved flertallet av tvillingfødsler, samt ved flertallet av premature fødsler, dersom det oppstår en komplikasjon der keisersnittet kan forbedre livsutsiktene til mor og/eller baby. En betydelig del av planlagte keisersnitt utføres derfor ikke for enkelhets skyld, men på grunn av et eksisterende problem. Uansett, keisersnitt er ikke nødvendigvis mer behagelig enn vaginal fødsel, siden vi snakker om en mageoperasjon.

Hvorfor påvirker alt dette barnet?

Effekten av fødsel på barnet høres kanskje litt esoterisk ut i begynnelsen. Ifølge eksperter er fordelene med vaginal fødsel blant annet å finne i det faktum at barnet kommer ut gjennom skjeden for å møte bakteriene som lever i mors skjede, og fra dette møtet fungerer immunforsvaret bedre.

Dette er forståelig så langt, men hvis det er keisersnitt, spiller det ingen rolle om det er programmert eller akutt? Ved planlagt keisersnitt utelates ifølge eksperter mange fysiologiske forandringer, som forbereder babyens og mors kropp for fødsel.

Under fødselen går væske ut av fosterets lunger og mors blod, så nivået av hormonet oksytocin øker i fosterets blod, noe som også påvirker fosterets blodtilførsel. Det er med andre ord bedre for babyer født med keisersnitt om mødrene føder litt før keisersnittet, slik at forberedelsesprosessene ovenfor for fødselen kan begynne.

Anbefalt: